Non, vous n’avez pas besoin de la partie D si vous bénéficiez de Medicare Advantage. En fait, vous pouvez déjà recevoir la partie D via votre plan Advantage (Partie C), et vous pourrez peut-être l’ajouter si ce n’est pas le cas.
Couverture avantageuse de Medicare
Il existe 5 principaux types de plans Medicare Advantage :
- Organisation de maintien de la santé (HMO)
- Organisation de fournisseur privilégié (OPP)
- Paiement à l’acte privé (PFFS)
- Plans pour besoins spéciaux (SNP) (comprend les D-SNP, les C-SNP et les I-SNP)
- Compte d’épargne médicale Medicare (MSA)
Bien que chacun de ces plans offre ses propres avantages à des niveaux de prix différents, ils offrent tous les mêmes avantages que Original Medicare, y compris une couverture hospitalière et médicale générale. Leur fonction principale est de réduire les dépenses nécessaires en fournissant un réseau de prestataires assurés.
Couverture de la partie D
En plus de cette couverture, les plans Advantage offrent une variété d’avantages potentiels, tels que des soins dentaires, visuels et auditifs limités. Ils peuvent également offrir une couverture des médicaments sur ordonnance de la partie D.
Le principal point à retenir est donc que de nombreux plans Medicare Advantage incluent entièrement la partie D, mais pas tous.
Ajout de la partie D à Advantage
Si vous souscrivez un plan Avantage qui n’inclut pas la partie D, mais que vous souhaitez une couverture, vous pourrez peut-être souscrire un plan supplémentaire pour accompagner votre couverture de la partie C.
Il y a quelques éléments que vous devez rechercher lorsque vous choisissez un plan Partie D. L’une des choses les plus importantes à considérer est la quantité et le type de prescriptions que vous utilisez. Supposons, par exemple, que vous ayez fréquemment besoin de médicaments spécialisés ou plus coûteux. Vous souhaiterez alors un plan de couverture plus élevé. Ceci est également utile si vous souhaitez vous protéger contre des médicaments plus coûteux à l’avenir.
Et si vous souhaitez réduire les coûts mensuels ? Vous souhaiterez rechercher des régimes avec des franchises plus élevées et/ou un partage des coûts plus élevé. Ou, à l’opposé du spectre, pour un partage des coûts et/ou des franchises inférieurs, vous aurez besoin d’un plan avec une prime élevée.
N’oubliez pas que les régimes d’assurance médicaments de Medicare Advantage peuvent être assortis de restrictions quant aux médecins, hôpitaux et autres prestataires de soins de santé que vous pouvez utiliser.